In french only. Si votre employeur a souscrit pour vous une assurance santé MEDIC-ALLIANCE et que vous en êtes le titulaire, vous trouverez la réponse à la plupart des questions que vous pouvez vous poser en cliquant sur les onglets ci-dessous.
- Vous en êtes le titulaire de l'Assurance Santé MEDIC-ALLIANCE.
- Votre conjoint et vos enfants y ont droit également.
- Vérifiez si les membres de votre famille ont été enregistrés dans notre système informatique pour avoir droit aux soins. Nous avons besoin des données suivantes :
- Votre nom.
- Votre employeur.
- Votre formule (FAMILIA, SOLIDAIRE, ALLIANCE, COMMUNAUTAIRE ou ASSISTANCE).
Rendez-vous à la réception de l’hôpital auquel vous êtes affilié (celui que vous avez choisi pour vous faire soigner) et présentez votre pièce d’identité ou votre carte MEDIC-ALLIANCE.
- Un médecin examine le patient (consultation médicale).
- Si c’est nécessaire, l’hôpital procède aux examens de laboratoire.
- Ensuite, l’hôpital administre les soins.
- Les médicaments sont délivrés gratuitement (génériques ou spécialités suivant la formule souscrite)
- MEDIC-ALLIANCE délivre gratuitement les médicaments pendant la période des soins et de l’hospitalisation, mais pas les médicaments que l’on doit prendre toute sa vie (ex. diabète, hypertension, HIV, acide urique, etc).
- Si la pharmacie de l’hôpital n’a pas les médicaments en stock, MEDIC- ALLIANCE se chargera de vous les fournir.
- Contactez l’agent MEDIC-ALLIANCE de votre région. Il trouvera une solution pour vous transmettre les médicaments au plus vite.
- Si il a moins de 12 ans, il doit être accompagné à l’hôpital où le titulaire est affilié par un des deux parents (titulaire ou conjoint).
- Si il a plus de 12 ans, il peut se rendre seul à l’hôpital où le titulaire est affilié.
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- Non, MEDIC-ALLIANCE ne prendra pas en charge des soins pris volontairement dans un autre hôpital que celui où vous êtes affilié.
- Dans le cas d’une urgence, suivez la procédure ci-dessous svp.
Signalez-le à la direction du personnel de votre employeur qui communiquera au bureau MEDIC-ALLIANCE le changement d’hôpital où vous êtes affilié.
- Informez la direction du personnel de votre employeur qui communiquera au bureau MEDIC-ALLIANCE la modification de la liste de vos ayants droit (membres de la famille couverts pour les soins de santé).
- Le changement doit se faire avant la fin du mois.
En cas d’urgence, vous serez peut-être obligé de vous rendre dans un autre hôpital que celui auquel vous êtes affilié. Par exemple, en cas d’accident sur la route.
- En cas d’urgence, prévenez aussitôt le bureau MEDIC-ALLIANCE pour les en informer.
MEDIC-ALLIANCE prendra en charge uniquement la consultation urgente ainsi que les premiers soins prodigués aux urgences.
- Mais il est demandé au malade de se rendre le lendemain ou le plus rapidement possible dans l’hôpital où il est affilié.
- Dans le cas où un soin ou un examen n’est pas prévu dans votre formule, l’hôpital contacte MEDIC-ALLIANCE qui soumettra la demande à votre employeur pour accord exceptionnel.
- Du lundi au vendredi : de 07h30 à 16h30
- Samedi : de 07h30 à 12h30
- URGENCES 24/24H (Laboratoire et pharmacie sur appel)
- En cas d’accouchement, n’attendez pas la dernière minute pour vous rendre à l’hôpital.
- La naissance d’un enfant n’est jamais considérée comme une urgence.
- Dès l’apparition des contractions, Madame doit se rendre dans l’hôpital où vous êtes affilié.
- Dans le cas où elle accouche dans un autre hôpital que celui où vous êtes affilié, MEDIC-ALLIANCE ne prendra pas en charge les frais d’accouchement.
- MEDIC-ALLIANCE se limite à fournir les soins décrits dans le forfait auquel votre entreprise a souscrit.
- Dans le cas d’un soin ou un examen qui n’est pas prévu dans votre formule, ou si vous devez subir une opération ou des soins qui ne sont pas compris dans votre forfait, voici la procédure :
- Acte Médical Urgent : l’hôpital doit faire l’intervention en urgence. Il doit prévenir MEDIC-ALLIANCE pour la facturation à l’employeur des frais supplémentaires.
- Acte Médical non urgent : l’hôpital doit faire un devis de l’acte. Ensuite, il faut l’accord préalable de MEDIC-ALLIANCE pour effectuer l’opération.
- Avant de vous engager dans des frais qui risquent d’être à votre charge, contactez MEDIC-ALLIANCE qui trouvera la solution adéquate avec votre employeur.
- La paire de lunettes.
- La chirurgie lourde autre que celle décrite dans votre formule
- Les maladies telles que diabète, sida, cancer, dialyse, etc.
- Grand brûlé.
Dans tous ces cas, les soins prodigués seront facturés à votre employeur.
- * Dépend de la formule à laquelle votre employeur a souscrit.
